近期，“小新”分享了核医学整体解决方案的系列文章，分别介绍了新建核医学科的流程概览、核医学科室规划、核医学科的选址规划与要点。接下来，我们将分享核医学科的布局设计，包括如何进行分区管理？如何设计流线？需要注意哪些问题？下面我们一起探索其中的奥秘吧！
核医学科的分区管理
核医学科需根据相关规定和放射防护的要求进行分区管理，通常划分为控制区和监督区。
控制区又称为高活区，是指核医学科中辐射水平较高，需要特别关注和管理的区域，如核素治疗病房、给药后候诊室等可能直接或间接接触放射源的地方；监督区是指未指定作为控制区的规定区域，不需要采取专门防护措施或安全手段，但仍需对职业照射情况不断审查，如设备操作间、卫生通过间等。
在进行区域划分时，需要遵循以下原则：控制区与监督区分开，布局符合医疗流程，工作人员与患者的通道、出入口分开，控制区宜相对集中等；此外，在核医学科的实际建设中，还会涉及到非限制区如衣物人员休息区、阅片室等。
核医学科的流线设计
在上述分区布局原则下，应有效组织核医学科的流线设计，整体做到从清洁区到污染区单向流动，从低活区到高活区单向流动。同时，流线应尽量简洁且无关路线不交叉；
核医学科的流线通常有患者流线、医护流线、核素流线、放射性废物流线等，其中患者流线最为严格复杂，尽量保证患者的诊疗流线一路向前，不走回头路。
如以上示例图，红色框线中的区域为控制区，黑色框线中的区域为监督区。图例中分别有医护流线、污物流线、核素流线、患者流线，各流线之间单向且没有交叉。
图中的核素流线根据药物获取途径划分为两条，一条为在外购买药物，并将药物放置于铅罐中，由专业运输车避开人员高峰期送至储源室后开展后续诊疗工作；另一条为利用本科室的回旋加速器制作药物，进行质控、储源、分装等一系列操作后注射给受检者。
分区管理和流线设计的要点
1、诊疗流程
核医学科的布局和流线设计在遵循相关原则外，还应符合相应的诊疗流程。例如，在设计患者流线时，应充分了解相应的诊疗流程，确保患者从非限制区进入核医学科后，能够沿单一流线完成问诊、药物注射、候诊、上机检查、留观、离开等一系列操作，保证患者不走回头路。
2、辐射安全
辐射安全是核医学科布局和流线设计的首要问题，应尽量做到单向性、不交叉、流线短捷、适当管控等，以减少受检者与医护人员的非必要辐射。
学科布局时，确保工作人员通道与患者的通道、出入口分开，医护人员的休息区、阅片室与限制区有明确的分割，控制区相对集中；尽量保证流线短捷，不仅可以避免交叉，提高诊疗效率，改善患者体验，还可以减少放射防护的投入费用。此外，可以考虑在控制区设置专门的防护手段，如工作指示灯、电子门禁系统、监控装置以及明确的受检者导向标识等，控制无关人员随意进入或给药后受检者的随意流动等。
3、三废处理
核医学科的固体废物处理往往也影响着科室的布局和流线设计。放射性废物的处理往往采取回收统一处理的方式。因此，核医学科应设置独立的放射性固体暂存室，并配备暂存废物桶供放射性废物存储衰变。暂存室应设置在控制区的边缘，方便解控后作为医疗废物的转运和处理等。
4、楼层布局
上期“小新“在介绍核医学科的选址时提到了有的医院会采取多楼层设计来弥补平面建筑面积不足的问题。这种情况下，科室在布局时除遵循上述原则外，还需将体积和质量较大的设备安装在底层，医务人员休息区等非限制区尽量安排在顶层。不建议将核医学科的楼层设置较高，一方面需要考虑铅防护、设备的承重以及进出场问题，另一方面也要考虑避免流线较长而造成交叉问题。
本期“小新”详细介绍了核医学科的布局与流线设计，如果您想了解更多关于新建核医学科的相关知识，请继续关注“小新”吧！“小新”拥有专业的团队，可以为您提供核医学整体解决方案，与您共同建设高效、专业、安全的核医学科。
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